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引受保険会社 アクサダイレクト

ペット保険

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アクサダイレクトのペット保険

お支払いする保険金について

お支払いする保険金について
この保険でお支払いの対象となる治療費用は、診察費、処置費、手術費、入院費、薬剤費等です。入院、通院とも1日目から補償されます。治療費等のうち一部お支払いできないものがあります。
詳しくは「契約申込のご案内(兼重要事項説明書)」をご覧ください。
保険金はどのように支払われるの?
一度動物病院の窓口にて治療費用を全額お支払いいただき、後日アクサダイレクトに保険金をご請求いただくこととなります。
「治療費用保険金請求書」へ被保険者さまおよび動物病院それぞれ必要事項のご記入をお願いいたします。ご記入済みの治療費用保険金請求書、治療費の領収書、治療費用の内訳の分かる書類(動物病院発行の明細書、診療明細記入書)を同封して、アクサダイレクトまでお送りください。
※文書作成費用等は、お客さまの自己負担となります。
※治療費の領収書、治療費用の内訳の分かる書類は原本でのご送付をお願いいたします。
※治療内容の確認などでアクサダイレクトより動物病院へご連絡を取らせていただく場合がございますのでご了承ください。
継続治療の場合の保険金請求について
同じ動物病院で継続的に治療されている場合などにつきましては、まとめてご請求いただくことも可能です。ただし、ペット保険における「時効」は、ペット保険普通保険約款/特約で定められた費用を、お客さまが負担したその翌日から起算して3年となっておりますので、ご注意ください。
例えば通院3回の場合

治療費用保険金について

お支払いする保険金について
保険期間中にペットがケガまたは病気となり、日本国内で獣医師の治療を受けた場合に、被保険者が病院などへ支払った治療費用について保険金支払割合に応じた金額を保険金としてお支払いします。なお、保険期間中にお支払いする保険金の総額は、保険金支払限度額を限度とします。
保険金支払割合の選択について
お支払いする治療費の一定割合(保険金支払割合)は、ご契約時にお選びいただきます。
お客さまによる保険金請求について
一度動物病院の窓口にて治療費用を全額お支払いいただき、後日アクサダイレクトに保険金をご請求いただくこととなります。
保険金の請求時には治療費用をご負担いただいたことを証明する領収書(明細書)が必要となりますので、紛失等にご注意ください。
待機期間について
新規加入の場合、病気に関しては、保険始期日から30日間(ガンの場合は120日間)の「待機期間」があります。(ケガの場合は、待機期間はありません。)
待機期間中に治療(*)を開始した病気・ガンは保険金のお支払いの対象となりませんのでご注意ください。また、待機期間終了後であっても、保険始期日前に既に発生していたケガまたは病気・ガンは、保険金のお支払いの対象となりませんのでご注意ください。
*治療には診察・検査を含みます。

ペット保険賠償責任危険補償特約について(任意付帯できます。)

お支払いする保険金について
ご契約のペットが他人に噛み付いたり、他人の物を壊したりなど、被保険者に法律上の損害賠償責任が生じた場合、1回の事故につき1,000万円を限度に補償します。
※記名被保険者やそのご家族の方が同内容の特約をセットした保険契約にご加入されている場合、補償内容が重複することがございます。 特約をセットする場合には十分ご注意ください。

保険金がお支払いできない場合について

【治療費用保険金】保険金をお支払いしない主な場合

  • 保険始期日前に既に発生していたケガまたは病気
  • 待機期間中に治療(*1)を開始された病気
  • 保険契約者または被保険者の故意または重大な過失によって生じたケガもしくは病気
  • 保険契約者または被保険者の自殺行為、犯罪行為または闘争行為によって生じたケガもしくは病気
  • 正当な理由がなく保険契約者または被保険者が治療を怠ったことなどによりケガまたは病気の程度が加重された場合(*2)
  • 地震、噴火、津波、風水害などの自然災害、または核燃料物質などの放射性、爆発性などの有害な特性によって生じたケガまたは病気
  • ワクチンなどにより予防可能な以下の病気(ワクチンなどの予防措置がなされ、その予防措置の有効な期間中に発症した場合を除きます。)
  • 狂犬病、犬ジステンパーウィルス感染症、犬パラインフルエンザ感染症、犬伝染性肝炎、犬アデノウイルス感染症、犬コロナウィルス感染症、犬レプトスピラ感染症、犬パルボウィルス感染症、フィラリア症、猫汎白血球減少症、猫カリシウィルス感染症、猫ウィルス性鼻気管炎、猫白血病ウィルス感染症、猫クラミジア感染症などをいいます。
  • 猫伝染性腹膜炎(FIP)、猫後天性免疫不全症候群(FIV、いわゆる猫エイズをいいます。)
  • 次のいずれかに該当する身体障害(*3)
  • ア. 獣医学の水準から判断して、先天的ないし遺伝的または発達異常を原因とする身体障害
  • イ. 以下に該当する身体障害
骨と関節の領域 ウォブラー症候群、肘関節形成不全、肘関節の尺骨離脱、肘関節の橈骨離脱、前肢橈骨の湾曲症、股関節形成不全、レッグペルテス病、膝蓋骨脱臼
眼と口腔歯 眼窩の形成不全、眼瞼外反、眼瞼内反、進行性網膜萎縮、下顎骨の炎症性疾患、歯および顎の形成不全
  • *1 治療には診察・検査を含みます。
  • *2 加重されなかったときに相当する保険金をお支払いします。
  • *3 保険期間開始後に獣医師によりこれらの病因があると判定された場合は、この保険契約の保険期間内に発生した治療費用に限り、アクサダイレクトは保険金をお支払いします。ただし、次契約以降においてはお支払いの対象になりませんのであらかじめご了承ください。

【治療費用保険金】保険金のお支払いの対象にならない主な費用

  • ワクチン接種費用、予防費用など
    ワクチン接種費用、定期健診費用などの病気予防のための接種、検査、投薬などの費用
  • 妊娠・出産にかかわる費用など
    ・妊娠・出産、帝王切開、人工流産などの繁殖に関する費用および出産後の症状のための治療費用、不妊および避妊を目的とした手術および処置に要する費用、その他妊娠・出産に関連した病気および症状の治療に対する費用
  • 健康食品・医薬部外品費用など
    ・入院中の食餌に該当しない食物および療法食、ならびに獣医師が処方する医薬品以外の費用(健康食品、サプリメント、医薬品指定のない漢方薬、医薬部外品など)
  • 代替治療など
    ・漢方、温泉療法、酸素療法、オゾン療法、免疫療法、アロマセラピー、ホメオパシー、ホモトキシコロジーなどの代替的処置による治療のための費用(*)
    * 獣医学の水準に照らして、その範囲および種類に関して臨床上一般的に認められている診断と治療方法に相当するもので、その治療の必要性、妥当性、適合性が認められる治療であると当社が判定した場合を除きます。
  • 治療付随費用など
    ・ペットの移送費、往診費用(滞在診療、対診費を含みます。)および時間外診療などでの割増費用
    ・カウンセリング料、相談料および指導料(*1)、各種証明書類の作成費用(*2)など
    ・安楽死のための費用、葬儀費、埋葬費などのペットの死後に要した費用
    *1 保険金をお支払いする対象となる治療に付随する場合を除きます。
    *2 郵送費を含みます。
  • その他
    ・マイクロチップ挿入費用、断耳、断尾、声帯除去、美容整形およびトリミングなど、病気治療ではない手術および処置に要する費用
    ・爪(狼爪を含む)の除去、乳歯遺残、停留睾丸、臍ヘルニア、鼠径ヘルニア、肛門腺除去など、健康体に施す外科手術、および爪切り、肛門嚢しぼりなどの処置費用
    ・歯および歯肉の治療費用(*1)、ならびに歯石除去費用
    ・シャンプー、イヤークリーナー(*2)およびノミ、マダニの除去費用
    *1 不正咬合その他異常形成の改善治療を含みます。
    *2 シャンプーまたはイヤークリーナーは、獣医師が通常の治療の一環として病院等で使用するもの、および医薬品として処方されるものを除きます。

【ペット保険賠償責任危険補償特約(示談交渉付)】保険金をお支払いしない主な場合

  • 保険契約者または被保険者の故意による損害
  • 地震、噴火または津波による損害
  • 戦争、外国の武力行使、内乱、暴動などによる場合
  • 核燃料物質などの放射性、爆発性などの有害な特性による場合
  • 被保険者の職務遂行に直接起因する損害賠償責任
  • 被保険者の同居の親族に対する損害賠償責任
  • 被保険者の使用人が被保険者の事業もしくは業務に従事中に被った身体障害に対する損害賠償責任(家事従事中を除く)
  • 被保険者が第三者との間で損害賠償責任に関する約定がある場合において、その約定により加重された損害賠償責任
  • 被保険者が借りた物または預かった物について負担する損害賠償責任
  • 被保険者の心身喪失により生じた損害賠償責任
  • 被保険者の指図により生じた損害賠償責任
引受保険会社
アクサ損害保険株式会社
〒111-8633  東京都台東区寿2-1-13 偕楽ビル

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