会社の健康診断で生活習慣病と言われました…

千葉県：かずこさん(55)

会社の健康診断で生活習慣病と言われました。私には高脂血症と糖尿病があり経過観察項目がありました。
55歳という年齢で、いつ何が起こっても不思議ではないなと思うようにもなり、脳のMRIを撮ったところ画像には白い点が4つ並んでいて、すぐにも精密検査と言われています。
この年齢から具体的にどのようなことに気をつけて生活すればよいでしょうか？

「高脂血症」と「糖尿病」についてお答えします。

生活のなかでできること

現在、高脂血症と糖尿病は内服薬なしで経過観察ということでしょうか。脳のMRI所見では小さな梗塞巣（こうそくそう）があり、精密検査の予定なのですね。精密検査は頚（頸）動脈の超音波検査を行って動脈硬化を調べたり、脳内の血管をCTで表現する3DCTなどで狭窄（きょうさく）や石灰化がないか確認したりすると思います。

高脂血症と糖尿病に対して、生活のなかでご自身でも実践できることがありますのでご紹介します。

減量: まず、肥満があるかチェックしましょう。BMI（Body Mass Index）＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で求められた数字が、22±2であれば標準です。それ以上であれば肥満ということになります。標準体重は身長（m）×身長（m）×22で求められます。肥満と分かれば適正体重を目指して、減量していきましょう。
食事: 前述の標準体重に25～30kcalをかけたものが1日の摂取カロリーの目安となります。例えば、身長175cmの場合、1.75×1.75×22×25（～30）となり、おおよそ1,700～2,000kcalとなります。

こう書くと難しく感じるかもしれませんので、まずは表示されているカロリーを気にすることから始めてみましょう。商品のパッケージの裏面や側面に、成分表がありカロリーが記載されています。

それも面倒という場合は、間食をやめる、寝る2時間前からは食べない、お酒は飲まないといったように食生活の改善を始めましょう。

運動: ウォーキング、軽いジョギング、水泳などの有酸素運動を始めてみましょう。強さの目安は多少息切れはするものの、人と話しながら続けられる程度です。なお、運動療法を始める前に、運動が可能か心臓の状態を調べる必要があります。
禁煙: ニコチン自体が強力な血管収縮作用を持つため、血管が狭くなり、血圧が上昇し血流は低下します。また、煙に含まれる一酸化炭素は酸素よりもヘモグロビンと結合しやすいため、全身の組織が酸素欠乏状態になってしまいます。

このため二次性の多血症が起こって血液粘稠度（けつえきねんちょうど）が増し、血栓ができやすい状態になります。たばこに含まれる活性酸素も血管内皮を害するため、さらに血栓や塞栓症の発症を促します。活性酸素により酸化変性を来たした脂質は、動脈硬化を悪化させます。

施設によっては禁煙外来を開設しています。喫煙されていて、自力で禁煙するのが難しい場合はご利用ください。