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先進医療について

先進医療とは、厚生労働大臣が定める高度の医療技術を用いた療養等で、国民の選択肢を拡げ、利便性を向上するという観点から、保険診療との併用を認めることとされた医療行為です。先進医療は、医療技術ごとに適応症(対象となる疾患・症状等)および実施する医療機関が限定されています。また、厚生労働大臣が認める医療技術・適応症・実施する医療機関は随時見直されます。医療技術の進歩や、より良い治療を受けたいという患者の要望により、承認される先進医療はここ数年は100種類前後で推移しています。

先進医療の数

現在、厚生労働省が公表している先進医療の技術は93種類です。このうち、第2項先進医療技術(先進医療A)と呼ばれるものが28種類、第3項先進医療技術(先進医療B)と呼ばれるものが65種類です(平成30年8月1日現在)。
また、先進医療は治療を受けられる医療機関が限定されています。
がんの重粒子線治療が受けられる病院は全国で5カ所しかありません(平成30年8月1日現在)。

先進医療の費用負担

先進医療にかかる費用は、患者が全額自己負担することになります。また、先進医療にかかる費用は、医療の種類や病院によって異なります。
先進医療にかかる費用以外の、通常の治療と共通する部分(診察・検査・投薬・入院料等)の費用は、一般の保険診療と同様に扱われます。
つまり、一般の保険診療と共通する部分は保険給付されるため、各健康保険制度における一部負担金を支払うこととなります。

技術料とは

先進医療の技術料とは「先進医療にかかる費用」のことです。
先進医療の技術には、がん治療に関するものが数多くあり、代表的なものとして、陽子線治療や重粒子線治療があります。
一般の治療と比べると効果が高いので、技術料も高くなります。

先進医療の技術料
※スクロールで表がスライドします。

技術名 1件あたりの技術料
重粒子線治療 3,149,172円
陽子線治療 2,765,086円
腹腔鏡下広汎子宮全摘術 718,811円
多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術 581,224円
高周波切除器を用いた子宮腺筋症核手術 307,008円

出典:厚生労働省 第61回先進医療会議「平成29年6月30日時点における先進医療Aに係る費用 平成29年度実績報告(平成28年7月1日~平成29年6月30日)」

医療保険での保障

お金のかかる先進医療の備えとしては、医療保険やがん保険に特約を付ける形で備えられます。
がん保険のがん先進医療特約は、がん治療に関する先進医療しか保障しないのに対し、医療保険の先進医療特約は全ての先進医療が対象になりますので、先進医療特約は医療保険に付与したほうが保障範囲は広がります。
保障は、ほとんどの商品が実際にかかった先進医療の技術料と同額となっていて、限度額は各保険会社によって異なりますが、1,000万円や2,000万円が多くなっています。
先進医療特約の保険料は、月額100円程度となっており、加入しやすくなっています。

先進医療は、今後健康保険が適用される可能性があります。また、新しい医療技術も次々と開発されることから、先進医療の数は常に変化し、その内容も変わっていきます。

先進医療特約は、満足のいく治療を受けるための備えとして有効です。

※本記事は、2018年10月5日に掲載された記事です。そのため、記事内容は掲載日のものであり、現在と情報内容が異なっている場合がございますので、本記事の閲覧・利用等に際しては、ご注意ください。

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